Guichet départemental des aidants de la Loire

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L’Escale des Aidants

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Questionnaire

Suis-je aidant ?

Ce questionnaire a pour objectif de mieux comprendre votre situation grâce à quelques questions, afin d’identifier si vous pourriez être concerné·e par une situation d’aidance.

Un jeune aidant organise le quotidien avec une proche âgée.

Vos réponses restent dans votre navigateur et ne sont ni enregistrées ni transmises. Ce questionnaire n’établit pas de diagnostic automatique.

1. Avant de remplir ce questionnaire, estimez-vous être un proche-aidant ?
2. À quelle fréquence aidez-vous votre proche pour les tâches suivantes ?

Gestion domestique (cuisine, courses, ménage)

Soins de nursing (habillage, repas, toilettes, lever/coucher)

Soins spécifiques ou médicaux (prise de tension, glycémie, injections d’insuline, etc.)

Gestion de la santé du proche (accompagnement aux rendez-vous, etc.)

Gestion administrative (dossiers médico-sociaux, habitation, assurances, etc.)

Coordination des professionnels de santé (aides à domicile, infirmiers, etc.)

Soutien moral et psychologique

Extérieur du domicile (accompagnement aux sorties et/ou loisirs du proche aidé)

3. Conciliez-vous cette relation d’aide avec une ou plusieurs activités ?
4. Avez-vous dû réduire, modifier ou arrêter votre activité professionnelle, votre formation ou vos études pour vous consacrer à votre proche ?
5. La relation d’aide a-t-elle eu des impacts sur votre santé ou votre vie sociale ?

Répercussions psychologiques (stress, angoisse, dépression, etc.)

Répercussions physiques (fatigue, maux chroniques, développement de pathologies, etc.)

Isolement social, solitude ou moins de loisirs

6. Avez-vous la possibilité de demander de l’aide à votre entourage pour prendre du répit ?
7. Après avoir rempli ce formulaire, estimez-vous être un proche-aidant ?